Aspirin je široko poznat lek čija je primena u trudnoći i kliničkoj praksi i dalje različito zastupljena.
Niske doze aspirina našle su primenu tokom trudnoće najčešće za sprečavanje, ili odlaganje početka preeklampsije. Ostale indikacije u kojima je aspirin razmatran su: rani gubitak trudnoće i mrtvorođenje, smanjenje rasta bebe, prevremeni porođaj. Prema preporukama SZO iz 2011. predlaženo je da se niske doze aspirina mogu primenjivati u trudnoći, najbolje sa početkom terapije pre 20. nedelje trudnoće, a u situacijama postojanja ranije preeklampsije, dijabetesa, hronične hipertenzije, bolesti bubrega, autoimunih bolesti i multiplih trudnoća.
Prema savremenim preporukama (npr. ACOG) prevashodno se upotreba aspirina odnosi na prevenciju preeklampsije. Pri odluci o uvođenju aspirina u terapiju vodi se računa o stepenu rizika od preeklampsije prema prisustvu jednog ili više faktora visokog rizika:
– hipertenzivna bolest i preeklampsija u prethodnoj trudnoći,
– hronična bolest bubrega,
– dijabetes tip 1, ili tip 2,
– hronična hipertenzija,
– autoimune bolesti (sistemski lupus, antifosfolipidni sindrom);
ili više od jednog umerenog faktora rizika:
– prva trudnoća,
– dob majke od 40 godina ili starija,
– indeks telesne mase veći od 35,
– porodična istorija preeklampsije,
– višeplodna trudnoća,
– dugogodišnji period (10 god.) od prethodne trudnoće.
Sprovedena ispitivanja i studije u odnosu na korišćenje aspirina u trudnoći su pokazale da kod trudnica nema povećanja obima krvarenja tokom i nakon porođaja, niti povećanog rizika od odvajanja posteljice. Kod beba nije pronađena ni jasna veza između korišćenja niskih doza aspirina (60-150 mg) i rizika od urođenih anomalija, niti drugih štetnih efekata na plod. Tkođe određene meta-analize nisu utvrdile povećan rizik od intrakranijalnog krvarenja novorođenčadi, ili drugih neonatalnih hemoragijskih komplikacija. Američka FDA navodi da bi u retkim slučajevima primena aspirina u drugoj polovini trudnoće mogla dovesti do smanjene količine plodove vode, stanja koje može biti reverzibilno nakon prestanka uzimanja aspirina.
izvor.ginekoblog.com/